Diagnóstico médico-legal entre suicídio,
homicídio e acidente por armas de fogo …
IX - Localização anatómica do orifício de entrada
A localização anatómica preferencial de um
ferimento de entrada por arma de fogo varia normalmente consoante o diagnóstico
diferencial. Nos casos de suicídio, o local mais frequentemente atingido é a
cabeça, seguida do tórax e abdómen. Analisando especificamente a cabeça, as
localizações mais frequentemente observadas em suicídios são a região temporal,
seguido da intraoral e da frontal. No caso particular dos suicídios por armas
de cano comprido (caçadeiras), os locais mais frequentemente envolvidos são a
intraoral, seguida de região submandibular, região temporal e parietal e a
face, esta última região incluindo a região frontal. Nos casos de homicídio, a
cabeça, o tórax e o abdómen são os locais mais atingidos, mas a distribuição
anatómica dos orifícios de entrada é menos padronizável. Segundo Molina et al.,
não há evidência estatisticamente significativa de um local anatómico
preferencial nos homicídios por armas de cano comprido(caçadeiras), embora o
atingimento de regiões que alojam órgãos nobres como a cabeça, tórax e ainda
localizações múltiplas, são encontrados em cerca de 25% dos casos. Na cabeça,
em particular, a face e a região temporo-parietal são as zonas mais
frequentemente atingidas. No caso dos acidentes, não existem regiões anatómicas
preferenciais, embora haja um estudo realizado por Karger et al. que referiu a
cabeça como o local preferencial do oríficio de entrada, presente em 47% da
amostra estudada, seguida da região dorsal e lateral do tronco, tórax, abdómen e,
por fim, região cervical. Com base nestes dados, verifica-se que os padrões de
localização anatómica do orifício de entrada são mais típicos nos casos de
suicídio comparativamente aos casos de homicídio e de acidente. Perante um
orifício de entrada na cabeça e muito especialmente na região temporal direita,
com circunstâncias de morte compatíveis, a suspeita de suicídio é a que deve
ser considerada em primeiro lugar, sem podermos, no entanto, excluir apenas com
base nestes dados, as restantes hipóteses.
Revista : Arquivos de Medicina (
2010 )
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